La vortioxétine agit comme inhibiteur de la recapture de serotonine, antagoniste 5-HT3, 5-HT7 et 5-HT1D, agoniste partiel 5-HT1B, et comme agoniste 5-HT1A.
Indications : Dépression
Posologie : La posologie initiale est de 10 mg une fois par jour
- En fonction de la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu’à un maximum de 20 mg de vortioxétine une fois par jour ou diminuée jusqu’à un minimum de 5 mg de vortioxétine une fois par jour
Effets secondaires :
- Nausées
- Vertiges
- Crises convulsives
- Mydriase (pouvant conduire à un glaucome aigu à angle fermé)
- Troubles du sommeil
- Rêves anormaux
Symptômes de sevrage : nausée, céphalée
- La demi-vie d’élimination moyenne est de 66 heures
- La vortioxétine est métabolisée principalement par oxydation puis conjugaison à l’acide glucuronique. Les isoenzymes du cytochrome CYP2D6, CYP3A4/5, CYP2C19, CYP2C9, CYP2A6, CYP2C8 et CYP2B6 participent au métabolisme
- La vortioxétine n’a pas de potentiel notable d’inhibition ou d’induction des isoenzymes du cytochrome P450
- Augmentation des taux plasmatiques en cas de prise concomitante de bupropion, fluoxétine, paroxétine (inhibition CYP2D6)
- Les concentrations plasmatiques sont environ deux fois plus élevées chez les métaboliseurs lents du CYP2D6
A lire :
– Sanchez C, Asin KE, Artigas F. Vortioxetine, a novel antidepressant with multimodal activity: review of preclinical and clinical data. Pharmacol Ther. 2015;145:43-57
En addictologie Dec 2021:
Possibles résultats faussement positifs lors de dosages immunologiques enzymatiques urinaires pour la méthadone 1
- Confirmation nécessaire par une autre technique analytique (méthodes chromatographiques)
1. Uljon S, Kataria Y, Flood JG. Vortioxetine use may cause false positive immunoassay results for urine methadone. Clin Chim Acta. 2019;499:1-3.