Seringues (Échange de …)

Les programmes d’échange de seringues (PES) sont des dispositifs de réduction des risques qui consistent dans la mise à disposition des usagers du matériel d’injections et/ou d’inhalation stérile 

• Les premiers programmes PES ont été mis en place en 1984 aux Pays-Bas

• Les PES peuvent comprendre les activités suivantes : 

La distribution de boites qui contiennent en plus des seringues du désinfectant, des filtres, de la vitamine C (pour aider à dissoudre l’héroïne ou le Crack), de l’eau stérile, une cuillères, des coton-tiges pour désinfectant, des préservatifs, du lubrifiant

• Matériel éducatif sur des méthodes sécuritaires et hygiéniques d’utilisation des seringues 
  • Matériel éducatif sur les autres comportements à risque (p. ex., des relations sexuelles non protégées) 

• Effets corroborés scientifiquement :
  • Diminution de la fréquence de partage de seringues
  • Diminution de la transmission du VIH et du VHC par injection
  • Diminution des seringues usées abandonnées dans l’espace public
  • Augmentation des entrées en traitement
  • Taux de récupération des seringues usées égal ou supérieur au taux de distribution
  • Promeut l’utilisation de préservatifs

• L’efficacité des PES corrèle avec leur bonne couverture géographique et temporelle, ainsi qu’avec leur intégration avec d’autres mesures de réduction des risques

• Il existe plusieurs méthodes de distribution ou de vente
  • Sites fixes
  • Distribution en pharmacie
  • Distributeurs automatiques 
    • Peuvent être gratuits, payants, ou rendre une « boite flash » contre une seringue usagée 
    • Montées généralement à une hauteur telle qu’il est difficile pour les enfants de les atteindre 
  • Camionnette ou d’un bus mobile
  • Visites à domicile
  • Intégrés à des salles de consommation contrôlée ou des programmes de prescription d’opioïdes
  • Prisons 

• Les bons emplacements sont généralement situés dans ou près des quartiers où vivent les usagers, ou sont facilement accessibles depuis ces quartiers par les transports publics
  • Ils ne sont généralement pas trop près des postes de police et d’autres lieux qui peuvent être considérés comme hostiles aux usagers

A lire : 

• Fernandes, R.M. et al. (2017) Effectiveness of needle and syringe Programmes in people who inject drugs–An overview of systematic reviews. BMC public health, 17, 1-15.

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