Oxycodone

L’oxycodone est un opioïde dérivé de la thébaïne

• Développé en 1916 en Allemagne
• Sa prescription incontrôlée a été un des éléments contributifs à la crise des opioïdes en Amérique du Nord 
• Ces prescriptions (pour une grande partie off-label = hors AMM) ont été encouragées par plus de 700 représentants pharmaceutiques de la firme Purdue Pharma depuis 1996  
  • Rien qu’en 2001, la société a dépensé 200 millions de dollars pour commercialiser et promouvoir son produit
  • La promotion de l’oxycodone a eu lieu dans le cadre d’une tendance générale à la libéralisation de l’utilisation des opioïdes dans le traitement de la douleur, en particulier pour les douleurs chroniques non liées au cancer
• En 2004, l’oxycodone était devenu une des principales drogues consommées illégalement aux États-Unis

On a identifié au moins 3 phases d’expansion de l’épidémie d’opioïdes au EU et au Canada

1. Élargissement de la prescription des antidouleurs à base d’opioïdes (principalement l’oxycodone) aux douleurs chroniques non oncologiques
2. Apparition d’une consommation d’oxycodone hors du cadre médical, avec d’abord une augmentation des doses et par la suite le passage à d’autres opioïdes (principalement l’héroïne)
3. Apparition des fentanyls sur le marché noir et passage d’une partie importante des consommateurs vers ces produits très puissants

A lire :
– Kinnunen M, Piirainen P, Kokki H, Lammi P, Kokki M. Updated Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Oxycodone. Clin Pharmacokinet. 2019;58:705-725.
– Chisholm-Burns MA, Spivey CA, Sherwin E, Wheeler J, Hohmeier K. The opioid crisis: Origins, trends, policies, and the roles of pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2019;76:424-435.
– Van Zee A. The promotion and marketing of oxycontin: commercial triumph, public health tragedy. American journal of public health. 2009;99:221-227.

Auteurs : Daniele Zullino, Gerard Calzada, Stéphane Rothen

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