Fluvoxamine

Parmi les ISRS, la fluvoxamine est l’un des plus faibles inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine

Pas ou peu d’action sur les récepteurs cholinergiques, histaminergiques et adrénergiques

Indications : Dépressions, TOC, troubles anxieux

Posologie : 50 – 300 mg

Effets secondaires :

  • Nausées
  • Somnolence
  • Céphalées
  • Sécheresse buccale
  • Insomnie

Pharmacocinétique :

  • Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 2 à 8 heures
  • La demi-vie plasmatique est de ∼14 – 22 h
  • La fluvoxamine est un inhibiteur puissant du CYP1A2, un faible inhibiteur du CYP2D6 et un inhibiteur modéré du CYP2C19
    • En bloquant le CYP1A2 elle augmente entre autres les taux plasmatiques de la clozapine, du propranolol, du zolpidem, de la caféine

A lire :
Dell’Osso B, Allen A, Hollander E. Fluvoxamine: a selective serotonin re-uptake inhibitor for the treatment of obsessive-compulsive disorder. Expert Opin Pharmacother. 2005;6(15):2727-40
Figgitt DP, McClellan KJ. Fluvoxamine. An updated review of its use in the management of adults with anxiety disorders. Drugs. 2000;60(4):925-54

En addictologie Jan 2022 :

Addiction à l’alcool

  • Données inconsistantes (Niveau d’évidences IIb) 1–5

Comorbidité dépression et addiction à l’alcool

  • Réduit les symptômes dépressifs (Niveau d’évidences IIa) 6

Syndrome de Korsakoff

  • Amélioration des troubles mnésiques (Niveau d’évidences IIb) 7–11

Traitement méthadone      

  • Augmenter des taux plasmatiques chez patient incapable de maintenir un taux efficace de méthadone malgré hautes doses (Niveau d’évidences IV) 12–14
  • Il y risque de surdosage de la méthadone (Case reports, niveau d’évidences IV) 15, 16

Addiction aux jeux d’hasard

  • Données inconsistantes (Niveau d’évidences IIa) 17–20

Addiction aux achats

  • Efficace dans un cas (Niveau d’évidences IV) 21

RÉFÉRENCES

1.         Angelone SM, Bellini L, Di Bella D, Catalano M. Effects of fluvoxamine and citalopram in maintaining abstinence in a sample of Italian detoxified alcoholics. Alcohol Alcohol. 1998;33:151-156.

2.         Kranzler HR, Del Boca F, Korner P, Brown J. Adverse effects limit the usefulness of fluvoxamine for the treatment of alcoholism. J Subst Abuse Treat. 1993;10:283-287.

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20.      Dannon PN, Lowengrub K, Gonopolski Y, Musin E, Kotler M. Topiramate versus fluvoxamine in the treatment of pathological gambling: a randomized, blind-rater comparison study. Clin Neuropharmacol. 2005;28:6-10.

21.      Marcinko D, Karlović D. Oniomania–successful treatment with fluvoxamine and cognitive-behavioral psychotherapy. Psychiatr Danub. 2005;17:97-100.

Categories: Antidépresseurs
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