Aussi appellé : jeu pathologique, jeu compulsif, jeu excessif, ludomanie, gambling disorder
Longtemps classé comme trouble du contrôle des impulsions, il a intégré dans le chapitre des « Troubles liés aux substances et aux addictions » dans le DSM-5 comme « trouble lié à la pratique des jeux de hasard et d’argent » Une évolution conceptuelle qui s’est également matérialisée par sa récente inclusion dans la CIM-11 dans la catégorie « Troubles liés à l’usage d’une substance et comportements addictifs ».
L’addiction au jeu de ’hasard et d’argent se manifeste par une tendance à jouer malgré les conséquences négatives ou le désir d’arrêter. Les jeux de hasard et d’argent impliquent une mise d’argent ou d’un bien, et leur issue dépend au moins en partie du hasard.
Dans les jeux de hasard et d’argent organisés dans un but commercial (casino, loteries, paris, etc.), les probabilités de perdre sont statistiquement toujours plus importantes que les probabilités de gagner.
- Cela garantit le profit de l’organisateur du jeu.
Les critères DSM-5 :
- A. Pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu d’argent conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance, cliniquement significative, comme en témoigne, chez le sujet, la présence d’au moins quatre des manifestations suivantes au cours d’une période de 12 mois :
- Besoin de jouer avec des sommes d’argent croissantes pour atteindre l’état d’excitation désiré.
- Agitation ou irritabilité lors des tentatives de réduction ou d’arrêt de la pratique du jeu.
- Efforts répétés mais infructueux pour contrôler, réduire ou arrêter la pratique du jeu.
- Préoccupation par le jeu (p. ex. préoccupation par la remémoration d’expériences de jeu passées ou par la prévision de tentatives prochaines, ou par les moyens de se procurer de l’argent pour jouer).
- Joue souvent lors des sentiments de souffrance/mal-être (p. ex. sentiments d’impuissance, de culpabilité, d’anxiété, de dépression).
- Après avoir perdu de l’argent aux jeux, retourne souvent jouer un autre jour pour recouvrer ses pertes (pour se « refaire »).
- Ment pour dissimuler l’ampleur réelle de ses habitudes de jeu.
- Met en danger ou a perdu une relation affective importante, un emploi ou des possibilités d’étude ou de carrière à cause du jeu.
- Compte sur les autres pour obtenir de l’argent et se sortir de situations financières désespérées dûes au jeu.
- B. La pratique du jeu d’argent n’est pas mieux expliquée par un épisode maniaque.
Le risque pour développer une addiction aux jeux de hasard et d’argent dépend, en plus des facteurs de vulnérabilité personnels, du type et des modalités du jeu. Le risque augmente avec :
- la fréquence du jeu, et la possibilité de mises répétées en peu de temps
- le délai court entre la mise et le gain possible
- un gain initial important (big win)
On peut distinguer différents types de jeu de hasard et d’argent :
Jeux de casino :
- Jeux de table, notamment roulette, blackjack, poker
- Machines à sous
En Suisse il existe deux classes de casino :
- Concession de type B :
- Montants des mises limités à 25 francs
- Montants des gains limités à 25’000 francs
- Nombre maximal de machines à sous 250
- Seuls trois types de jeux de tables peuvent être proposés
- Concession de type A : Pas de limitations en ce qui concerne le nombre de jeux, les montants des mises, des gains et des jackpots.
Jeux de loterie et paris
- Jeu de “tirage” (p.ex. loterie à numéro), et jeux de “pré́-tirage” (p.ex. billets à gratter)
- Loteries électroniques
- Paris sportifs (p.ex. PMU)
Jeux d’argent en ligne autorisés en Suisse depuis 2019
- Les jeux de casino classiques, comme la roulette, le black-jack ou le poker (depuis 2019 ces jeux peuvent être proposés en ligne, mais exploités uniquement par des casinos.
- Loteries et paris sportifs en ligne proposés dans plus d’un canton: peuvent être exploités seulement par Swisslos et la Loterie Romande.
Jeux d’adresse en ligne : ils peuvent être exploités par Swisslos, la Loterie Romande et les maisons de jeu.
Les appareils à sous « d’adresse »
- Autorisés que dans certains cantons
- Exploités en dehors du périmètre des casinos
Traitement
- Pharmacothérapie
- Aucun médicament n’a reçu à ce jour l’autorisation de mise sur le marché par Swissmedic dans l’indication de l’addiction au jeu de hasard et d’argent
- Psychothérapie
- Les approches cognitivo-comportementales sont scientifiquement les mieux corroborées
- Particulièrement les approches qui visent les distorsions cognitives typiques du joueur de hasard et d’argent
A lire:
- Bosc E, Fatséas M, Alexandre JM, Auriacombe M. Similitudes et différences entre le jeu pathologique et la dépendance aux substances : qu’en est-il ? Encephale. 2012;38(5):433-9
- Yau YH, Potenza MN. Gambling disorder and other behavioral addictions: recognition and treatment. Harv Rev Psychiatry. 2015;23(2):134-46
- Hodgins DC, Stea JN, Grant JE. Gambling disorders. Lancet. 2011;378(9806):1874-84
- Achab, S., Pouliou, G., & Zullino, D. Gambling addiction: an overview of conceptual, neurobiological and clinical aspects. Neurologie et psychiatrie. 2017; 15(6).
- Billieux, J., Achab, S., Savary, J. F., Simon, O., Richter, F., Zullino, D., et al. Gambling and problem gambling in Switzerland. Addiction, 2016; 111(9):1677-1683.
- Mravčík V, Chomynová P, Grohmannová K, Rous Z. Gambling products and their risk potential for gambling disorder. Cas Lek Cesk. 2020 Summer;159(5):196-202. English. PMID: 33297707.