La codéine (3-méthylmorphine) est un des alcaloïdes contenus dans le pavot somnifère
- Isolée pour la première fois en 1832 par Pierre Jean Robiquet
- Il s’agit de l’opiacé le plus couramment consommé dans le monde
- Utilisée comme analgésique et comme antitussif
- Aussi en association avec du paracétamol ou de l’ibuprofène
- La puissance analgésique de la codéine est d’environ 50% de celle de la morphine
- Lors d’une prise par voie orale, elle subit un important effet de premier passage hépatique, étant transformée par déméthylation en morphine par le cytochrome CYP2D6
- Des bloqueurs du CYP2D6 (p.ex. fluoxétine) peuvent ainsi fortement diminuer ses effets !
Effets indésirables
- somnolence, effets histaminiques à partir de 60 mg (démangeaisons et picotements, rash cutané, nausées, troubles gastriques …), constipation
La codéine sert à la synthèse de la désomorphine (crocodile)
Le purple drank ou du sizzurp (dérivé de syrup) est un mélange de sirops à base de codéine et d’un anti histaminique avec du soda
A lire :
– Bergin M, Norman I, Foley M et al. Practice implications and recommendations for managing codeine misuse and dependence. Acta Pharm. 2015;65:351-364.
– Trescot AM, Datta S, Lee M, Hansen H. Opioid pharmacology. Pain Physician. 2008;11:S133-53.
Auteurs : Daniele Zullino, Gerard Calzada, Stéphane Rothen
Categories: Opioïdes
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